Hummer Experience cadeaubon

Cadeaucheque bestelformulier

Ja, stuur mij 1 of meerdere cadeaucheques voor een Hummer Experience

U kunt bij 'bijzonderheden' aangeven voor welke gelegenheid (bijv. een verjaardag) u de cheque wilt bestellen en voor wie deze bedoeld is. Vermeld hier ook of wij de cheque naar uw adres of een ander adres moeten opsturen. De cheque wordt via de post aan u opgestuurd.

Voornaam (verplicht)

Achternaam (verplicht)

Man Vrouw

Straat + Huisnummer

Postcode + Plaats

Telefoonnummer

E-mail (verplicht)

- - - - - - -

Ik kies voor de volgende Cadeaucheques:

Aantal Cadeaucheques:

Totaalbedrag: €

- - - - - - -

Hoe bent u op de ActionPlanet website gekomen?

anders, namelijk:

- - - - - - -

Ja; ik machtig Action Company om eenmalig het totaalbedrag van € te incasseren
van mijn bank/giro rekening met nummer

Nee; ik machtig ActionPlanet niet tot automatische incasso maar betaal direct na ontvangst van de bevestiging het totaalbedrag + € 5,00 administratiekosten per bank of giro.

- - - - - - -

Bijzonderheden